Um vírus pouco conhecido circula com preocupação na América Latina a ponto de causar até um alerta epidemiológico da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) e da Organização Mundial da Saúde (OMS), para instar os Estados a implementarem medidas de vigilância de segurança do vetor. controle e proteção da população.
A situação de alerta é gerada pelos surtos do vírus Oropouche (OROV), doença que é transmitida às pessoas através da picada do mosquito Culicoides paraensis ou do mosquito Culex quinquefasciatus , ambos presentes no continente americano, e que, portanto, apresentam sintomas são muitas vezes confundidos com o vírus da dengue, razão pela qual os países são solicitados a fazer diagnósticos diferenciais em cada paciente através de exames laboratoriais.
De acordo com o alerta epidemiológico da OPAS/OMS , notificado em 9 de maio de 2024, o comportamento histórico do Oropuoche mudou nos últimos meses e casos deste arbovírus foram detectados em territórios e países diferentes da região amazônica, onde é detectada a presença de infecções devido a esta infecção são comuns.
Na última década, surtos devido ao vírus OROV foram registrados principalmente na região amazônica , com casos detectados em comunidades rurais e urbanas no Brasil, Colômbia, Equador, Guiana Francesa, Panamá, Peru e Trinidad e Tobago.
No entanto, até maio de 2024, foram detectados 5.193 casos confirmados do vírus em quatro países: Bolívia, Brasil, Colômbia e Peru. O que chama a atenção das autoridades sanitárias é que tanto no Brasil quanto na Bolívia foram relatadas infecções em locais onde não haviam sido registradas antes.
Na Bolívia, 1.856 casos suspeitos de Oropouche foram confirmados até maio, dos quais 313 foram confirmados por testes laboratoriais de RT-PCR em tempo real. O vírus foi detectado em três departamentos: La Paz, Beni e Pando.
Cuba em alerta
Após o alerta epidemiológico, o Ministério da Saúde Pública cubano comunicou no final de maio “a presença do vírus Oropouche” na província de Santiago de Cuba .
Os casos, segundo a autoridade cubana, foram detectados em duas áreas de saúde dos municípios de Santiago de Cuba e Songo, a partir de amostras estudadas no laboratório de referência nacional do Instituto Pedro Kourí (IPK).
A instituição informou que “ todos os casos evoluíram favoravelmente com melhora dos sintomas entre o terceiro e o quarto dia do início da doença”.
Além disso, as autoridades desenvolvem ações “entomo-epidemiológicas” para cortar a cadeia de transmissão e conseguir o controle da doença no menor tempo possível.
Segundo a OMS , com base em dados do IPK, foram confirmados 74 casos em Cuba , 54 em Santiago de Cuba e 20 na província de Cienfuegos. “Estes casos foram detetados através de ações reforçadas de monitorização e vigilância após um aumento de casos com doença febril inespecífica”, acrescenta a agência.
Brasil, Colômbia e Peru
O Brasil , por sua vez, é o país com maior número de casos confirmados com 4.583 em maio de 2024 . 93% desses casos ocorreram na região amazônica, região endêmica do vírus.
No entanto, a infecção apareceu em três estados não amazônicos onde não houve casos indígenas: Bahia, Espírito Santo e Piauí. Além disso, detectaram pacientes no Rio de Janeiro, Santa Catarina e Paraná , casos que buscam determinar o provável local da infecção.
Enquanto isso, na Colômbia , até a semana 18 de 2024, foram confirmados 38 casos , 35 deles no departamento do Amazonas, um em Caquetá, outro em Meta, e outro paciente que chegou infectado após visitar a cidade de Tabatinga no Brasil. Todos os casos foram identificados através do sistema de vigilância da dengue .
Por sua vez, no Peru, foram confirmados 259 casos em quatro departamentos: Loreto (182), Madre de Dios (43), Ucayali (26) e Huánuco (8).
Um caso na Europa
A Direção Geral de Saúde Pública da Comunidade de Madrid, Espanha, emitiu esta sexta-feira um alerta de risco real ou potencial de interesse sanitário , relativamente à presença do vírus Oropouche na Europa.
A agência referiu que “um caso importado de febre Oropouche” foi recentemente detectado em Itália, num paciente italiano que viajou para Ciego de Ávila, Cuba, em Maio passado para visitar familiares.
Segundo a Comunidade de Madrid, a paciente relatou que seus familiares que visitou em Cuba também apresentaram os mesmos sintomas que ela apresentava.
Sintomas de Oropouche
A OPAS/OMS relatou que os sintomas do OROV aparecem após um período de incubação de 5 a 7 dias . A partir desse momento, os pacientes apresentam febre alta, cefaleia com fotofobia, dores musculares e articulares e, em alguns casos, erupção cutânea.
Além disso, alguns pacientes podem apresentar vômitos e hemorragias, manifestando-se na forma de
petéquias, epistaxe e sangramento gengival . Existem outros casos “excepcionais” em que o vírus pode causar meningite ou encefalite. Nestes casos, os pacientes apresentam sintomas e sinais neurológicos como
vertigem, letargia, nistagmo e rigidez de nuca.
Segundo estudos, a infecção desaparece dentro de 2 a 3 semanas. O vírus pode ser detectado no líquido cefalorraquidiano e durante a primeira semana é fundamental diagnosticá-lo em laboratório para diferenciá-lo da dengue.
Quanto ao tratamento, atualmente não existem vacinas ou medicamentos antivirais para
prevenir ou tratar a infecção por OROV. “ A abordagem do tratamento é paliativa , focada no alívio da dor, na reidratação do paciente e no controle de qualquer vômito que possa ocorrer”.
Quando a doença se manifestar de forma neuroinvasiva , “será necessário internar o paciente em unidades especializadas que permitam um acompanhamento constante”, acrescenta a agência.
Recomendações
Enquanto isso, a OPAS/OMS recomenda que os Estados “ intensifiquem a vigilância para a detecção oportuna de casos ”, atualizem o pessoal de saúde para que tenham um manejo adequado de possíveis pacientes e informem a população em risco sobre as medidas de prevenção e controle.
Da mesma forma, pedem a inclusão do diagnóstico laboratorial, porque “é essencial para a confirmação de casos, para caracterizar um surto e para monitorizar a evolução da doença”.
A agência indica ainda que as áreas de maior risco são aquelas próximas a criadouros ou vetores de mosquitos , por isso é fundamental eliminar águas estagnadas, mapear áreas urbanas, periurbanas e rurais, e evitar o acúmulo de resíduos que servem à reprodução e resto dos mosquitos.
Entre outras coisas, a população é instada a proteger as casas com redes mosquiteiras de malha fina nas portas e janelas, o que também pode prevenir outras doenças como dengue, chikungunya e zika.
Aconselham ainda o uso de roupas que cubram as pernas e os braços, principalmente em casas onde alguém esteja doente, o uso de repelentes, evitar atividades ao ar livre ao amanhecer e ao entardecer, entre outras medidas preventivas.
