Especialistas veterinários israelenses afirmam que a resistência antimicrobiana está tornando certas infecções oculares cada vez mais difíceis de tratar, representando uma ameaça crescente à visão de animais e humanos em todo o mundo.
A pesquisa, revisada por pares, foi liderada pelos médicos veterinários Lionel Sebbag e Oren Pe’er, da Escola de Medicina Veterinária Koret da Universidade Hebraica de Jerusalém.
“Essas bactérias podem se espalhar de animais com infecções oculares ou de pele para humanos e vice-versa”, disse Sebbag ao The Times of Israel em uma videochamada. “Isso é uma preocupação séria.”
Ele afirmou que, em 10 anos, “será muito mais difícil tratar até mesmo infecções oculares comuns e haverá uma probabilidade maior de cegueira tanto em humanos quanto em animais”.
A pesquisa, publicada na revista Veterinary Ophthalmology, defende um uso mais direcionado de antibióticos, medidas mais rigorosas de controle de infecções e maior conscientização.
“Precisamos mudar a forma como pensamos sobre os antibióticos”, disse Sebbag.
Uma só saúde: Humanos, animais e um ambiente compartilhado
Sebbag afirmou que sua abordagem para infecções oculares faz parte de uma estratégia holística conhecida como a estrutura global “Uma Só Saúde”, que afirma que a saúde humana, a saúde animal e o meio ambiente compartilhado estão profundamente interligados.
“As bactérias e seus genes de resistência podem se espalhar entre animais e humanos”, disse Sebbag. “Muitas dessas bactérias não se limitam a um único hospedeiro, portanto, bactérias resistentes podem se espalhar entre pessoas, animais e o meio ambiente.”
Ele enfatizou que o uso “inadequado” de antibióticos impulsiona a resistência antimicrobiana.
“Isso torna as infecções mais difíceis de tratar”, explicou Sebbag, “aumentando o risco de complicações e afetando a saúde animal e humana”.
Uso excessivo de antibióticos
O estudo examina a ceratite bacteriana, uma infecção grave da córnea, que está entre as emergências mais urgentes em cuidados oftalmológicos veterinários.
Sem tratamento imediato e adequado, a ceratite bacteriana pode progredir rapidamente, levando à perda permanente da visão ou até mesmo à perda do olho.
Os pesquisadores encontraram evidências crescentes de que muitas das bactérias responsáveis por essas infecções estão se tornando cada vez mais resistentes aos antibióticos comumente usados.
“Assim como acontece com os humanos, os antibióticos têm sido prescritos em excesso para animais, e isso está criando bactérias multirresistentes”, disse Sebbag. “Talvez o antibiótico certo não seja selecionado, ou não o usemos com frequência suficiente, ou por tempo suficiente. Os antibióticos são usados indevidamente em animais da mesma forma que são usados indevidamente em humanos.”
Em um estudo longitudinal publicado em 2020, Sebbag e seus colegas descobriram que a resistência a múltiplos fármacos entre isolados bacterianos oculares aumentou de aproximadamente cinco por cento para mais de 30 por cento em cinco anos.
“Essa tendência pode continuar a aumentar”, disse ele, “e isso é muito preocupante”.
Infecções oculares
Segundo Sebbag, os veterinários de atendimento primário são geralmente os primeiros a atender a maioria dos animais com problemas oculares.
Embora esses médicos tratem uma ampla gama de condições médicas, eles não são especialistas em olhos.
Por exemplo, os cães são muito propensos a alergias, sejam elas ambientais ou alimentares.
“Muitos casos de olhos vermelhos e com secreção em cães são, na verdade, causados por alergias ou outras condições não bacterianas”, disse Sebbag. O dono leva o animal ao veterinário, que pode presumir erroneamente que se trata de uma infecção bacteriana e prescrever antibióticos.
Os cavalos, que são “bastante populares em Israel, seja como animais de estimação, para esportes ou competições, também sofrem com infecções oculares graves”, disse Sebbag. “Os proprietários devem entender que nem toda vermelhidão nos olhos requer antibióticos, e um diagnóstico preciso é essencial antes de iniciar o tratamento.”
Ele enfatizou que o uso racional de antimicrobianos não significa evitar antibióticos.
“Significa usar o antibiótico correto somente quando for realmente necessário, na dose correta e pela duração correta”, disse Sebbag.
Outra forma importante de reduzir a disseminação dessas bactérias resistentes é por meio de melhores protocolos de limpeza e controle de infecções em clínicas veterinárias, afirmou ele.
“Usamos muitos instrumentos para examinar animais”, disse Sebbag. “Examinamos um animal e depois tocamos em instrumentos, mesas e outras superfícies. Os animais também são transportados entre diferentes áreas do hospital, assim como em um hospital humano. Sabemos que essas bactérias podem sobreviver em superfícies e equipamentos rígidos, então outros animais ou pessoas podem ser expostos.”
‘Os micróbios não têm fronteiras’
“O artigo de revisão do Dr. Lionel Sebbag representa um excelente resumo do conhecimento fundamental sobre antibióticos, uso de antimicrobianos e resistência, especialmente em casos de ceratite bacteriana em cães, gatos e cavalos”, disse Franck Ollivier, fundador da Ophtamo Vétérinaire Inc., em Montreal, Canadá, ao The Times of Israel.
Ollivier não esteve envolvido no estudo.
A resistência antimicrobiana é um “problema enorme tanto na medicina humana quanto na veterinária e, portanto, em todo o mundo, porque os micróbios não têm fronteiras”, disse ele.
A perspectiva de Saúde Única do estudo sugere como os oftalmologistas veterinários e os veterinários em geral devem diagnosticar e tratar infecções bacterianas.
“Esta parece ser a chave essencial para preservar a eficácia dos agentes antimicrobianos”, disse Ollivier.
Sebbag e seus colegas do departamento de oftalmologia da faculdade de veterinária apresentaram recentemente diversos estudos na Conferência Europeia de Oftalmologistas Veterinários. Ele afirmou que isso “reflete a crescente contribuição internacional da pesquisa israelense em oftalmologia veterinária”.
Durante sua atuação nessa função, Sebbag também ajudou a estabelecer uma força-tarefa global para desenvolver diretrizes de uso racional de antimicrobianos que os veterinários possam seguir.
“Esta é uma importante iniciativa internacional”, disse ele. “A conscientização pública sobre a resistência antimicrobiana ainda é limitada, e estamos tentando mudar isso.”
